BAIXA ALTURA NO CRESCIMENTO; O GHRH AO LIGAR-SE A RECEPTORES ESPECÍFICOS, ESTIMULA A PRODUÇÃO DE cAMP (MONOFOSFATO DE ADENOSINA-CÍCLICO) POR MEIO DE SOMATOTRÓFOS E A SECREÇÃO DE GH-HORMÔNIO DE CRESCIMENTO EM INFANTIL-JUVENIL-PRÉ-ADOLESCENTES E ADOLESCENTES; ENDOCRINOLOGIA-NEUROENDOCRINOLOGIA-FISIOLOGIA; DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.

A díade hipotálamo-hipófise é dos componentes mais complexos do sistema endócrino e neuroendocrinológico; é fundamental na coordenação de toda a resposta endócrina, estabelecendo relações de controle mútuo sobre a maioria das glândulas endócrinas e controlando, por si só, muitos aspectos da homeostasia corporal. A administração de GHRH e os efeitos de GHRH-hormônio liberador do hormônio de crescimento são parcialmente bloqueados pela somatostatina. A administração de GHRH-hormônio liberador do hormônio de crescimento em seres humanos normais leva à liberação rápida de GH-hormônio de crescimento (dentro de minutos); os níveis atingem um pico em 30 minutos e são mantidos em seres humanos normais durante 60 a 120 minutos. Outros hormônios peptídeos tais como ADH–hormônio anti-diurético, ACTH–hormônio adreno-córtico-trófico e alfa–MSH-α-hormônio estimulante de melanócito (alfa-MSH;α-MSH ), também conhecido como alfa-melanotropina, alfa-melanocortina, ou alfa-intermedin, que podem atuar como fatores liberadores de GH quando presentes em doses farmacológicas mesmo o TSH–hormônio tireoestimulante e o GhRH–hormônio liberador de gonadotrofina frequentemente causam secreção de GH-hormônio de crescimento em determinados pacientes. No entanto, não é certo se quaisquer desses efeitos são mediados pelo hipotálamo ou se representam efeitos diretos sobre o somatotrófo. A regulação do GHRH se encontra primariamente sob controle neural, mas também existe uma retroalimentação negativa de alça curta pelo próprio GHRH. Os secretagogos do hormônio de crescimento-GH atuam liberando GH-hormônio de crescimento, não por meio do receptor de GHRH. O GH é secretado na corrente sanguínea pelas células somatotrópicas da glândula pituitária anterior. Dentre os hormônios dessa glândula, o GH é aquele produzido em maior quantidade. 

O fator de transcrição PIT-1 estimula tanto o desenvolvimento dessas células quanto sua produção de GH. A falha no desenvolvimento dessas células, assim como a destruição da glândula pituitária anterior, resulta na deficiência do GH. Os peptídeos liberados pelos núcleos neurossecretores do hipotálamo à veia portal pituitária, que cerca a glândula, são os principais controladores da secreção do GH por parte dos somatotrópos. O Hormônio da Liberação do Hormônio do Crescimento (GHRH em inglês) proveniente do núcleo arqueado, e a grelina produzida no sistema gástrico promovem também a secreção de GH, enquanto que a somatostatina, que vem do núcleo periventricular, inibe a secreção de GH. O controle neural ocorre através de neurotransmissores, já a regulação endócrina ocorre por hormônios ou neuro-hormônios. Os hormônios adeno-hipofisários respondem a fatores de estimulação/inibição hipotalâmicos. Hormônios da neuro-hipófise são sintetizados pelos próprios neurônios que chegam à neuro-hipófise. O controle da secreção dos hormônios hipotalâmicos hipofisários são regulados por alças de feedback: alças longas (onde os órgãos endócrinos respondem com secreção hormonal contra-regulando a secreção central), alças curtas (a hipófise contra-regula o hipotálamo) e alças ultra-curtas (onde o hipotálamo contra-regula o próprio hipotálamo). A complexidade e a perfeição do eixo hipotálamo–hipofisário que entre miríades de funções separa 50 % de suas funções fisiológicas, endócrinas e neuroendócrinas em função do crescimento celular e por consequência também no crescimento pondo- estatural desde as primeiras células ate a fase criança, infantil, juvenil, pré adolescentes, adolescentes e troca celular em adultos, durante toda a vida.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como saber mais:
1. A secreção do GH-hormônio de crescimento é predominantemente mediada por dois hormônios hipotalâmicos: GHRH-hormônio desencadeador ou estimulador do hormônio de crescimento e somatostatina-hormônio inibidor de GH-hormônio de crescimento e TSH-hormônio tireoestimulante...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.

2. Essas influências hipotalâmicas são estreitamente reguladas por um sistema integrado de fatores neurais, metabólicos e hormonais...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. Existem diversos outros fatores que afetam a secreção de GH-hormônio de crescimento sob condições fisiológicas, farmacológicas e patológicas...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H.V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Götherström G, Bengtsson BA, Bosaeus I, Johannsson G, Svensson J.Ten-year GH replacement increases bone mineral density in hypopituitary patients with adult onset GH deficiency. Eur J Endocrinol. 2007;156:55-64. [EL 2]; Götherström G, Bengtsson BA, Bosaeus I, Johannsson G, Svensson J. A 10-year, prospective study of the metabolic effects of growth hormone replacement in adults. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:1442-1445. [EL 2]Simpson H, Savine R, Sönksen P, et al. Growth hormone replacement therapy for adults: into the new millennium. Growth Horm IGF Res.2002; 12:1-33. [EL 1]; Underwood LE, Attie KM, Baptista J. Growth hormone (GH) dose-response in young adults with childhood-onset GH deficiency: a two-year, multicenter, multiple-dose, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:5273-5280. [EL 2]; McHugh CM, Park RT, Sönksen PH, Holt RI. Challenges in detecting the abuse of growth hormone in sport. Clin Chem.2005;51:1587-1593. [EL 3]; Saugy M, Robinson N, Saudan C, Baume N, Avois L, Mangin P. Human growth hormone doping in sport. Br J Sports Med. 2006;40 Suppl 1:i35-i39. [EL 3] Arking R, Butler B, Chiko B, et al. Anti-aging teleconference: what is anti-aging medicine? J Anti-Aging Med.2003;6:91-106. [EL 4]; Mehlman MJ, Binstock RH, Juengst ET, Ponsaran RS, Whitehouse PJ. Anti-aging medicine: can consumers be better protected? Gerontologist. 2004;44:304-310. [EL 4]; American Association of Clinical Endocrinologists. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for growth hormone use in adults and children--2003 update. Endocr. Pract.2003;9:65-76. [EL 1].

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